Lissys Rheumaforum, rheumatology forum

Ab wann wird eine Hüftgelenkersatz Operation, ein Erfolg bei Prothesen?

Ob nun mit Zement oder ohne Zement. Eine Hüftoperation, hängt auch von derErfahrenheit vom Operateur ab. Diese zeigt auch die neusten Untersuchung, die in der Asklepios-Ärztezeitschrift "medtropole", erschienen ist.

Quoted

Press Release: Zement oder kein Zement? Diese Frage stellt sich, wenn ein neues Hüftgelenk eingesetzt werden soll. Zwar sind zementierte Gelenke binnen kurzer Zeit stabil, doch lockert sich der Zement im Lauf der Jahre. Zementfreie Gelenkprothesen bringen Abhilfe. Hier kommt es aber entscheidend auf die Erfahrenheit des Arztes an, damit die Patienten möglichst lange etwas von ihrer Operation haben. Das zeigt eine in der Asklepios-Ärztezeitschrift "medtropole" veröffentlichte aktuelle Untersuchung.

Danke für den Bericht. Die Zahlen machen allerdings wenig Mut. Wer will schon zu den ersten 20 gehören.

Eine Zementfreie Hüfte, wächst von alleine mit den Muskelgewebe wieder ein. Dies dauert einige Wochen, bis die Hüfte voll belastbar ist und die Patienten keine Angst mehr vor einer Luxation haben müssen. Nun wurde eine Studie ausgezeichnet, die vielversprechend ist. Kann das Medikament Zoledronat, das zu den Bisphosphonate gehört – die Endoprothesen schneller einwachsen lassen?


Dazu wurde zusätzlich zur Hydroxyapatit-Beschichtung Zoledronat auf die Oberfläche von Endoprothesen aufgebracht. Es zeigte sich, dass durch das verzögerte Freisetzen der Zoledronsäure die lokale Knochenneubildung stark zunahm.

• Quelle Ärztepraxis
  

Eine Endoprothese hält nicht ihr ganzes Leben. Durch Materialverschleiß und oder eine Prothesenlockerung, muss dann ein Austausch stattfinden. Wann ist der richtige Zeitpunkt dafür und wie findet der Wechsel statt.
Am 2.06.09 um 20:15 Uhr, geht es in der Sendung Visite rund um den Prothesentausch. Im Anschluss der Sendung findet ein Chat statt, wo man die Möglichkeit hat Fragen seine Fragen zu stellen.


Zu dem Thema "Lockerung der Prothese, oder Implants" haben wir, hier ein Thema.


Prothesentausch - Wann ist der Wechsel sinnvoll?
Menschen mit einer Prothese können sich viele Jahre schmerzfrei bewegen und aktiv sein. Mit den Patienten altern auch die Prothesen. Die Folge: Immer mehr Prothesen müssen ausgetauscht werden. Ist ein Wechsel auch im hohen Alter noch sinnvoll? Wann ist der richtige Zeitpunkt und welche Methoden gibt es?

• Mediathek zu dem Bericht, ist hier.
  
• Chatprotokoll zu dem Thema
  

update: 4.6.09

In den letzten Jahren entwickelte man immer mehr verschiedene Hüft, Knie, Schulter Implantate. Mit ihnen kam nicht nur die verschiedenste Modelle auf dem Markt, die aus robusten Materialen bestehen. Auch die Entwicklung zu der Langlebigkeit diesen Gelenke, hat man verbessert. So halten mehrteilige Hüftgelenke, die aus Titan bestehen länger. Denn diese geben weniger Abriebmetalle um das rundumliegende Gewebe ab, es kommt dadurch zu weniger Entzündungen, oder zu einem –Allergischen Reaktion. ( in manchen Fällen).

Durch diese Verbesserung, halten damit die Gelenke länger. Der Verschleißt und Lockerung einer Prothese ist damit auch verbunden. Somit halten die neusten Prothesen Typen länger, wie vor etlichen Jahren.
Meine erste Prothesen, hielten im Schnitt 22 - 23 Jahre (links - rechts), die zweite sind mittlerweile auch um die 5 - 6 Jahre alt.

Jedes Jahr bekommen rund 180.000 Patienten eine neue künstliche Hüfte. Ihre Haltbarkeit beträgt meist nur 15-20 Jahre. Falls sie sich lockern, ist ein Austausch erforderlich. Ursachen für eine Lockerung sind u. a. minimale Bewegungen und der Verschleiß der einzelnen Teile des Kunstgelenkes. Dadurch lösen sich winzige Partikel und Ionen aus dem Gelenk, die allergische und toxische Reaktionen hervorrufen können. In seltenen Fällen kann es auch zur Korrosion und schließlich zum Funktionsverlust des Kunstgelenkes kommen.

• Weitere Informationen zu den neusten Ergebnisse, findet man hier.
  

Durch das steigende Lebensalter der Menschen, steigt auch die Zahl der Wechseloperationen von Hüftgelenksoperationen. In Deutschland ist jede neunte Hüftgelenksoperation ein Wechsel (Revisionseingriff). Im Durchschnitt hält eine künstliche Hüfte um die 20 Jahre. Wenn eine Wechseloperation stattfindet, so dauert diese im Schnitt etwas länger wie die erst OP.

"Ähnlich wie ein natürliches Gelenk unterliegt auch das künstliche Gelenk Verschleißerscheinungen. Bei Hüftgelenksrevisionen wird allgemein die Pfannenkomponente häufiger als die Schaftkomponente gewechselt"

Wir hatten darüber hier berichtet. Was passiert wenn das Hüftgelenk sich kurz nach der Operation lockert. Weil durch den Metallabrieb, sich Metallspäne ablösen und diese dann in den Knochen eindringen können, der dann den Knochen auflösen kann. Visite hatte hierzu eine Sendung dazu und der Bericht findet man in der Mediathek.


Nach Meinung von Experten, können solche Fälle immer wieder und überall passieren, weil ausreichende Tests und langfristige Kontrollen der Hüftprothesen am lebenden Menschen fehlen. Um ein Prothesen-Modell in Deutschland auf den Markt zu bringen, muss der TÜV es prüfen, aber nur außerhalb des menschlichen Körpers.